十二月十三，黑色星期五，非洲的天空不理會這西方的不祥日子，照常開放大片自由入場的藍色舞池，滿天雲朵成列滑步行進其中。
這也不過是另一個尋常日子。
我走進Lobamba診所的大門，原本安靜等候看診的病人們，突然像發現全新野生物種一樣，好奇的眼光一瞬全數投射過來。我微笑著穿過注目禮找到藥局門口，向護士問了診間的位置，護士好心領我往後方走去，門一開，VCT(Voluntary Counselling and Testing)的Lydia醫師露出那一排如潔牙廣告的貝齒歡迎我。
據她說每間醫院都附設有VCT單位，專責協助照顧鄰近地區HIV病人，除了在醫院內例常的門診諮商業務外，他們也會到較遠的村鎮診所看診。我趁著老闆回台休假的期間厚臉皮的問VCT的醫師們能否好心讓我當跟屁蟲(喔好老派的用法)去看看她們在鄉村的工作內容，Lydia一口爽快的答應，於是在這麼一個晴好的早晨，我就坐在Lobamba的診間裡，聽一些真實發生的人生故事。
Lydia在這裡的門診主要是針對初次進入ART(抗反轉錄病毒治療)療程的病患進行諮商，除了評估適合的藥物選擇外，更重要的是詳細了解病人的社會經濟背景與生活行為模式，並建立穩固互信的醫病關係。
今早第一個病人是新手媽咪(這詞讓我以為自己在寫康健專欄)，預計開始服藥預防母子垂直感染。PMTCT(prevention of mother-to-child transmission )是近年來愛滋防治的重要推行計畫，在史國透過對懷孕婦女的積極投藥預防，可以有效降低新生兒感染HIV的機率。
"Don't worry, your child will be OK."Lydia醫師溫柔的對年輕的媽媽說，那年輕的母親眼裡瞬間盈著安心而感恩的光彩。
http://teachunicef.org/sites/default/files/units/pmtct_final.pdf 如果你有興趣，不過我想....
猜得出來這是什麼嗎?這是用來測量上臂圍的量尺，主要用以測量小孩的營養狀況。
下一位進來的是個中年大叔，Lydia看了他的CD4指數後不禁眉頭一皺，先前的年輕媽媽還有四百多，眼前這位大叔的數值已經掉到一百以下。兩者的差距明白揭示了此地民眾除非有特殊情況(如懷孕)，往往就醫時機已延誤，而若細究原因，其實不單純只是因為醫學常識不足，背後更可能包含交通距離、經濟考量甚至歧視眼光等種種因素。
當問起家庭組成時，大叔晃頭想了一想說他有四個小孩，但前回的紀錄只記載兩個小孩，其中必有奚蹺。Lydia雖然會說一些史瓦濟語(啊我忘了提她是烏干達來的!)，但遇上偏離醫學症狀的用語還是得搬救兵(尤其問起小孩又是個敏感話題)，最後我們請來護士翻譯，一番來回後，最終答案揭曉，大叔一共有三個妻子六個孩子。
Lydia後來跟我說，至少鄉村的人們更願意誠實說真話，不像都市裡有些病人總是在幾個月後才突然迸出一句:"醫生，其實..."
大家都知道小兒的劑量很難調，這個聰明的轉盤設計讓醫護人員能快速的選擇適合孩童的治療組合，太聰明了(拍手)。
一個個病人細數下去我也許可出版三部曲(每本還五百多頁)，所以今早的診間實錄且在此打住，喔，等等，還有一個小故事想說。
有個年輕媽媽(是的，其實這裡好多年輕媽媽)抱著虛弱的寶寶進來，小生命已經腹瀉了一個禮拜，看起來脫水的很嚴重。我們趕緊找來輸液設備，和小傢伙搏鬥一陣後成功建立起靜脈管路，看著晶瑩水珠點滴而下，大家都鬆了一口氣。
"He will be fine."
在更古老的年代，幼小的生命因為過度脫水而早夭是日常悲劇(朋友，你知道直到今天還有很多人真的因為這樣死亡嗎?)，輸液技術發明後，我們得以免於承受這樣的悲劇。時至今日，靜脈點滴輸注已是現代醫學基本功夫，我們常忘了就是這麼基本而重要的突破，拯救了數以千萬計的生命。而那個早上當我看見點滴如甘霖灌注幼弱的生命，我突然為醫學的力量而感動，雖然我們仍然有很多無法改變的苦難，但在前人的努力下，我們也確實能為這世界帶來許多希望。
============ 老實說我想寫早午晚三段，但才寫到早上就這麼多字，我想要感謝華聲作文訓練班?=======
下午廖醫師替我們上了一堂HIV的簡介課程，聽高手講課總是過癮，可以聽見書本之外更多奇聞軼事(?)。我們從前聽的故事總是從洛杉磯第一起案例說起，這回廖醫師則從更久遠在靈長類間傳播的病毒說起。這病毒其實已在非洲內流傳一陣，但在殖民帝國入侵之後，改變了原生地社會結構，人際網絡變得更形複雜，各種活動社交益加頻繁，有人的地方病毒就有路可走，於是日子過去，病毒慢慢流放世界各地。
(最初故事詳細如何我記不清楚，待有空查好在補上細節)
於是我不禁想，要是沒有當年歐洲殖民，今日的非洲大陸會是怎樣?愛滋病毒會依然只是個流傳部族間的惡靈詛咒嗎?
=============好吧我們立刻跳到夜裡=========
晚上我們去了位在Manzini的煙火音樂節，也許是到得太早，七八點場子跟台北今夜一樣冷清清，已入場的人只坐在場周輕輕隨著音樂舞動，不遠處煙火偶爾奚落迸發，規模大概僅跟社區中秋聯歡晚會相當。
但事情當然沒有我們這幫遊客想的這麼簡單。夜漸深，人慢慢湧入，樂團登台表演後，周圍的人開始離開椅子，起身往草場中央行進。這裡的人們行進時踩著特別的韻律，他們總是四五好友一列向前行進，看似隨意的步子卻步步準確落在音樂拍點上，由脖頸至肩膀乃至腰肢臀腿彷彿有音樂環繞，她們自然的順著音樂的流動往前走去，你不免懷疑他們正身在某支音樂錄影帶拍攝場景。
夜被滿場舞動的人群和音樂節奏煮沸，最早空空的草地現在已經被狂歡的人佔滿，每首歌DJ前奏才剛下，他們就陷入另一次的瘋狂，尖叫之餘也不忘立刻變換舞步。我們也感染了這樣狂熱的心情，開始擺動僵硬的肢體，其中一個會跳熱舞的朋友很快吸引全場目光，不時還有人來和我們共舞合照。
在來之前也上網做了些功課，可是似乎沒有哪一個網站會告訴你這裡有徹夜的露天派對。我想起這天從早到晚的一切，有苦厄疾病，有憂傷歷史，此刻卻也有歡笑歌聲與忘情舞蹈。
我又想起今天原來是黑色星期五。這個日子裡我腦裡所聯想到的黑色，並不全然只是災厄或不幸。我所聯想到的是黑，其實是包含一切的顏色。所有的好壞，過去與未來，傷悲與歡喜，那些我們不能改變的和還能努力的，那些我還應該試著去感受與理解的，全部就在這裡，在我對黑色的重新詮釋之中。
不遠又一發煙火迸入夜空裡，黑夜如母土開出一朵燦爛的花。
而我充滿胡思亂想的一個黑色星期五，對他們而言也許只是尋常的一天。
(我希望能盡量平實的告訴你們我在這裡認識與觀察到的人事，但行文走筆總不免加油添醋再摻點個人牢騷，但我想睿智讀者如你，必定知道這些描述不能概全，真實的面貌只有親身經歷思考與體會方能趨近，我想做的只是紀錄和自己交叉過的生命(老了至少有些故事能說)，最好也能帶給別人一些啟發(或是飯後或通勤消遣也好XD)。)
(世界不是我們想的那樣，可是世界其實是怎麼樣的呢，我也還在探索，朋友(你是不是想接順啦!)，我們一起來探險看看吧)
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